Kontrolle der Schilddrüsenwerte: Darf ich vorab mein Schilddrüsenmedikament einnehmen?

Die Schilddrüse spielt eine wichtige Rolle bei der Regulation des menschlichen Stoffwechsels. Dafür produziert sie die Schilddrüsenhormone als Botenstoffe. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion bildet die Schilddrüse jedoch nicht genug oder gar keine Schilddrüsenhormone mehr. Um den Mangel auszugleichen, müssen Patientinnen und Patienten täglich das synthetische Schilddrüsenhormon L-Thyroxin einnehmen. Entscheidend für den Erfolg dieser Therapie ist, einen stabilen und normal hohen Hormonspiegel im Blut zu erreichen. Dieser wird durch regelmäßige Blutuntersuchungen kontrolliert. Viele Patientinnen und Patienten stellen sich die Frage, ob sie vor der Blutabnahme ihr Schilddrüsenmedikament einnehmen dürfen oder nicht.

Schilddrüsentablette vor der Blutabnahme?

Generell wird empfohlen, L-Thyroxin morgens nüchtern einzunehmen. Vor der Blutabnahme ist es jedoch besser, zunächst auf die Schilddrüsentablette zu verzichten. Ansonsten kann der Wert von freiem Thyroxin (fT4), auch Tetrajodthyronin genannt, zu hoch gemessen und somit falsch interpretiert werden. Der Wert des Thyroidea-stimulierenden Hormons (TSH), das die Bildung der Schilddrüsenhormone reguliert, wird von der Hormoneinnahme unmittelbar vorher nicht beeinflusst. Dieser zeigt an, wie gut die Schilddrüsenhormone langfristig eingestellt sind. Da die Ärztin oder der Arzt im Idealfall neben dem TSH-Wert auch fT4 (und fT3) im Blut bestimmen lässt, wird daher empfohlen, L-Thyroxin erst nach der Blutabnahme noch im nüchternen Zustand einzunehmen. Ein kompletter Verzicht auf die Schilddrüsentablette am Tag der Blutabnahme ist dagegen nicht empfehlenswert. Wer die Tablette aus Gewohnheit doch eingenommen hat, soll die Ärztin oder den Arzt informieren, sodass die Laborergebnisse richtig interpretiert und eingeordnet werden können.

Einnahme von Schilddrüsenhormonen und regelmäßiger Schilddrüsen-Check

Die Aufnahme von L-Thyroxin aus Tabletten kann sowohl durch andere Medikamente als auch durch die Nahrung beeinflusst werden – beispielsweise kann der Genuss von Kaffee zu Wechselwirkungen führen. Um dennoch eine stabile Versorgung mit Schilddrüsenhormonen zu erreichen, wird daher empfohlen, die Tablette morgens, mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück mit einem Glas Leitungswasser einzunehmen. Zwischen der Einnahme von L-Thyroxin und bestimmten anderen Medikamenten müssen teilweise mehrere Stunden vergehen, um Störungen der Hormonaufnahme aber auch andere Wechselwirkungen sicher auszuschließen. Bei einer bestehenden Erkrankung der Schilddrüse, soll die Kontrolle der Schilddrüsenwerte mindestens einmal jährlich durch die Ärztin oder den Arzt erfolgen. Auch bei unspezifischen Beschwerden kann ein Schilddrüsen-Check sinnvoll sein, denn viele Schilddrüsenerkrankungen entstehen unbemerkt.

Warum müssen Schilddrüsenhormone täglich eingenommen werden?
L-Thyroxin und mögliche Wechselwirkungen: Was ist zu beachten?

Quellen:

1. AWMF – S2k-Leitlinie Erhöhter TSH-Wert in der Hausarztpraxis Stand 01.04.2023 - verfügbar unter https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/053-046, (zuletzt abgerufen am 31.05.2024)
2. Rausch, R. (2019) Bestimmung der Schilddrüsenwerte. DAZ online, vom 12.06.2019 - verfügbar unter https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2019/06/12/l-thyroxin-vor-der-blutentnahme-pausieren, (zuletzt abgerufen am 31.05.2024)